医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全规范使用关乎千家万户的切身利益。近日,盐城市大丰区检察院党组副书记、副检察长秦钢带队前往市医保局大丰分局,就结合司法办案推动解决医保基金追偿问题开展专题调研。
此次调研紧扣违规使用医保基金退还、医保先行支付追偿、判决代为返还医保基金监督等三大核心实务问题展开。
座谈会上,双方围绕办案中发现的医保基金不当使用问题,明确了退回数额的核算口径、返还方式,敲定返还主体与操作路径,确保个案中垫付的医保基金依法依规、足额退回。针对医保先行支付后的追偿事宜,双方系统梳理了追偿启动、执行落实和时效把控等环节,并就建立信息共享与线索移送机制达成一致。同时,就法院直接判决第三人代为偿还医保基金的后续落实监督问题,双方明确将及时开展信息共享,有效解决因信息不对称导致的基金返还不及时问题,切实保障医保基金足额回笼。
双方一致表示,将以此次调研为契机,深化协作联动,凝聚监管合力,切实守护好群众的医保“钱袋子”。下一步,盐城市大丰区检察院将持续加强与医保部门的协作配合,积极推动形成医保部门与司法机关医保基金追偿联动方案,明确协同推进追偿工作流程,着力解决医保基金追偿问题,助力医保基金监管提质增效。







